Multiple single cannulation technique of arteriovenous fistula: A randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Despite the impact needling has had on vascular access survival and patient outcome, there is no universal or standardized method proposed for proper cannulation. Rigorous studies are needed, examining cannulation practices, and challenges to achieving complication-free cannulation. METHODS: This randomized, open-label trial was conducted at 18 dialysis units owned by a large private dialysis provider operating in Portugal. Eligible patients were adults on chronic hemodialysis, with a new arteriovenous fistula (AVF); cannulated for at least 4 weeks complication-free. Patients were randomly assigned in a 1:1 ratio to one of three cannulation techniques (CT): Multiple Single cannulation Technique (MuST), rope-ladder (RLC), and buttonhole (BHC). The primary endpoint was AVF primary patency at 1 year. FINDINGS: One hundred seventy-two patients were enrolled between March 2014 and March 2017. Fifty-nine patients were allocated to MuST, 56 to RLC, and 57 to BHC. MuST and RLC were associated with a better AVF primary patency than BHC. Primary patency at 12 months was 76.3% in MuST, 59.6% in BHC, and 76.8% in RLC group. Mean AVF survival times were 10.5 months (95% CI = 9.6, 11.3) in the MuST group, 10.4 months (95% CI = 9.5, 11.2) in RLC, and 9.5 months (95% CI = 8.6, 10.4) in BHC. BHC was a significant risk predictor for AVF survival with 2.13 times more events than the other two CT (HR 2.13; 95% CI = 1.07, 4.21; p = 0.03). DISCUSSION: MuST was easy to implement without a diagram and there is no need to use blunt needles. This study showed MuST was efficacious and safe in maintaining the longevity of AVF in dialysis patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».