‘Time is Spine’: new evidence supports decompression within 24 h for acute spinal cord injury
Notice bibliographique
Résumé
Fehlings MG, Tetreault LA, Wilson JR, Aarabi B, Anderson P, Arnold PM, et al. A clinical practice guideline for the management of patients with acute spinal cord injury and central cord syndrome: recommendations on the timing (</=24 h versus >24 h) of decompressive surgery. Glob Spine J. 2017;7:195S–202S. Article Google Scholar Wilson JR, Forgione N, Fehlings MG. Emerging therapies for acute traumatic spinal cord injury. CMAJ. 2013;185:485–92. Article Google Scholar Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter MRN, Druschel C, Curt A, et al. Traumatic spinal cord injury. Nat Rev Dis Prim. 2017;3:17018. Article Google Scholar Aarabi B, Simard JM, Sansur C, Schwartzbauer G, Chryssikos T. Response to Burke et al.: efficacy of ultra-early (<12 h), early (12–24 h), and late (>24–138.5 h) surgery with magnetic resonance imaging-confirmed decompression in American Spinal Injury Association impairment scale grades A, B, and C cervical spinal cord injury. J Neurotrauma. 2020;37:2343–4. https://doi.org/10.1089/neu.2020.7034 . Article PubMed Google Scholar Badhiwala JH, Wilson JR, Witiw CD, Harrop JS, Vaccaro AR, Aarabi B, et al. The influence of timing of surgical decompression for acute spinal cord injury: a pooled analysis of individual patient data. Lancet Neurol. 2021;20:117–26. Article CAS Google Scholar Wilson JR, Witiw CD, Badhiwala J, Kwon BK, Fehlings MG, Harrop JS. Early surgery for traumatic spinal cord injury: where are we now? Glob Spine J. 2020;10:84S–91S. Article Google Scholar Grossman RG, Toups EG, Frankowski RF, Burau KD, Howley S. North American Clinical Trials Network for the Treatment of Spinal Cord Injury: goals and progress. J Neurosurg Spine. 2012;17:6–10. Article Google Scholar Fehlings MG, Vaccaro A, Wilson JR, Singh A, D WC, Harrop JS, et al. Early versus delayed decompression for traumatic cervical spinal cord injury: results of the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS). PLoS One. 2012;7:e32037. Article CAS Google Scholar Geisler FH, Coleman WP, Grieco G, Poonian D, Sygen Study G. The Sygen multicenter acute spinal cord injury study. Spine. 2001;26:S87–98. Article CAS Google Scholar Bracken MB, Shepard MJ, Holford TR, Leo-Summers L, Aldrich EF, Fazl M, et al. Administration of methylprednisolone for 24 or 48 h or tirilazad mesylate for 48 h in the treatment of acute spinal cord injury. Results of the Third National Acute Spinal Cord Injury Randomized Controlled Trial. National Acute Spinal Cord Injury Study. JAMA. 1997;277:1597–604. Article CAS Google Scholar Glennie RA, Bailey CS, Tsai EC, Noonan VK, Rivers CS, Fourney DR, et al. An analysis of ideal and actual time to surgery after traumatic spinal cord injury in Canada. Spinal Cord. 2017;55:618–23. Article CAS Google Scholar Grassner L, Wutte C, Klein B, Mach O, Riesner S, Panzer S, et al. Early decompression (<8 h) after traumatic cervical spinal cord injury improves functional outcome as assessed by spinal cord independence measure after one year. J Neurotrauma. 2016;33:1658–66. Article Google Scholar Burke JF, Yue JK, Ngwenya LB, Winkler EA, Talbott JF, Pan JZ, et al. Ultra-early (<12 h) surgery correlates with higher rate of American Spinal Injury Association impairment scale conversion after cervical spinal cord injury. Neurosurgery. 2019;85:199–203. Article Google Scholar Aarabi B, Olexa J, Chryssikos T, Galvagno SM, Hersh DS, Wessell A, et al. Extent of spinal cord decompression in motor complete (American Spinal Injury Association impairment scale grades A and B) traumatic spinal cord injury patients: post-operative magnetic resonance imaging analysis of standard operative approaches. J Neurotrauma. 2019;36:862–76. Article Google Scholar Saadoun S, Papadopoulos MC. Targeted perfusion therapy in spinal cord trauma. Neurotherapeutics. 2020;17:511–21. Article Google Scholar Download references
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».