Diabetes Mellitus Is Associated With Poor In‐Hospital and Long‐Term Outcomes in Young and Midlife Stroke Survivors
Notice bibliographique
Résumé
Background The incidence of ischemic stroke has increased among adults aged 18 to 64 years, yet little is known about relationships between specific risk factors and outcomes. This study investigates in-hospital and long-term outcomes in patients with stroke aged <65 years with preexisting diabetes mellitus. Methods and Results Consecutive patients aged <65 years admitted to comprehensive stroke centers for acute ischemic stroke between 2003 and 2013 were identified from the Ontario Stroke Registry. Multinomial logistic regression was used to estimate adjusted odds ratio (OR [95% CI]) of in-hospital mortality or direct discharge to long-term or continuing care. Cox proportional hazards regression was used to estimate the adjusted hazards ratio (aHR [95% CI]) of long-term mortality, readmission for stroke/transient ischemic attack, admission to long-term care, and incident dementia. Predefined sensitivity analyses examined stroke outcomes among young (aged 18-49 years) and midlife (aged 50-65 years) subgroups. Among 8293 stroke survivors (mean age, 53.6±8.9 years), preexisting diabetes mellitus was associated with a higher likelihood of in-hospital death (adjusted OR, 1.46 [95% CI, 1.14-1.87]) or direct discharge to long-term care (adjusted OR, 1.65 [95% CI, 1.07-2.54]). Among stroke survivors discharged (N=7847) and followed up over a median of 6.3 years, preexisting diabetes mellitus was associated with increased hazards of death (aHR, 1.68 [95% CI, 1.50-1.88]), admission to long-term care (aHR, 1.57 [95% CI, 1.35-1.82]), readmission for stroke/transient ischemic attack (aHR, 1.37 [95% CI, 0.21-1.54]), and incident dementia (aHR, 1.44 [95% CI, 1.17-1.77]). Only incident dementia was not increased for young stroke survivors. Conclusions Focused secondary prevention and risk factor management may be needed to address poor long-term outcomes for patients with stroke aged <65 years with preexisting diabetes mellitus.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».