Both “Vitamin L for Life” and “One Milligram of Satan”: A Multi-Perspective Qualitative Exploration of Adjuvant Endocrine Therapy Use after Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Adjuvant endocrine therapy (AET) is recommended after hormone receptor-positive breast cancer to reduce risk of recurrence, but adherence is sub-optimal in many women. Behavioral interventions have been ineffective in improving adherence rates to AET. This qualitative descriptive study investigates factors that support women in AET use and suggestions for interventions to improve AET use and management. Interviews with women who persisted with AET (n = 23), women who discontinued AET (n = 15), and healthcare providers (HCPs; oncologists, oncology residents, and pharmacists; n = 9) were conducted, transcribed, and described using thematic analysis. Data collection stopped once saturation occurred (i.e., no new codes or themes emerged during interviews). Two researchers created codes and developed themes in an iterative process; a third researcher verified the representativeness of final themes. This study was approved by the Health Research Ethics Board of Alberta (ID: HREBA.CC-17-0513). Women who persisted described being prepared for side effects and having self-management strategies, strong rationale for AET use, supportive HCPs, and available resources as relevant factors. Women who discontinued described feeling overwhelmed by side effects, information needs, drawbacks of AET, helpful/unhelpful experiences with HCPs, and contextual factors as relevant to their discontinuation. HCPs described health system-related and patient-related barriers, side effect management, and patient-provider interactions as relevant to supporting AET use. The considerable overlap in themes among the three groups suggests broad recognition of salient factors relevant to AET use and that associated strategies to improve use may be acceptable to patients and providers alike. Factors supporting AET use could include the following: education (which may be necessary but insufficient), developing a strong personal rationale for use, being prepared for side effects, having side effect management strategies, reciprocal communication between patients and HCPs, and accessible resources.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».