Evidence-Based Planning Target Volume Margin Reduction for Modern Lung Stereotactic Ablative Radiation Therapy Using Deformable Registration
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Standard planning target volume (PTV) margins for lung stereotactic ablative radiation therapy (SABR) are 5 mm. High-dose-rate volumetric modulated arc therapy delivered using flattening filter-free (FFF) beams with modern immobilization systems may allow for PTV margin reduction. This study assesses whether PTV margins can be reduced from 5 to 3 mm. METHODS: Target intrafractional motions derived from pretreatment and posttreatment cone beam computed tomography (CBCT) scans for 33 patients receiving lung SABR treated with 10XFFF energy and 5-mm PTV margins from 2016 to 2019 were used to calculate the required PTV margin. Deformable registration of the planning CT scan and internal gross tumor volume (IGTV) contour to posttreatment CBCT scans for 36 consecutive patients with 4 fraction schedules was completed to capture volume changes and intrafractional movement. Plans were replanned with 3-mm margins and recalculated on each deformed CT scan to assess deformed IGTV (d-IGTV) coverage and organ-at-risk doses. RESULTS: < .001). Using theoretical models, the normal tissue complication probability for radiation pneumonitis decreased by a mean of 0.8% (range, 0.1%-2.7%), and the mean 2-year tumor control probability was 96.1% and 95.2% with 5-mm and 3-mm PTV margins, respectively. CONCLUSION: With modern treatment and immobilization techniques in lung SABR, 3-mm PTV margins maintain acceptable IGTV coverage, modestly reduce toxicity to organs at risk, and maintain a calculated 2-year local control rate of >95%.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».