Predictors of mortality in patients with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection: a meta-analysis and a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cases of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection have been increasing. Patients with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection have a poor prognosis and a high mortality rate. Identification of potential risk factors associated with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection-related mortality may help improve patient outcomes. METHODS: Embase, PubMed, and the Cochrane Library databases were searched to identify articles describing predictors of mortality in patients with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection. The quality of articles was assessed with the Newcastle-Ottawa Scale score (NOS). Review Manager was used for statistical analyses. RESULTS: Twenty-seven observational studies were included in the analysis. Factors associated with higher mortality were septic shock [odds ratio (OR): 4.41, 95% CI: 3.17-6.15], congestive heart failure (OR: 2.65, 95% CI: 1.71-4.13), chronic obstructive pulmonary disease (COPD; OR: 2.43, 95% CI: 1.87-3.15), chronic kidney disease (CKD; OR: 1.78, 95% CI: 1.43-2.22), diabetes mellitus (OR: 1.41, 95% CI: 1.16-1.72), mechanical ventilation (OR: 1.65, 95% CI: 1.25-2.18), and inappropriate empirical antimicrobial treatment (OR: 1.25, 95% CI: 1.03-1.52). The average Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II score at the time of diagnosis of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection was considerably higher in patients who did not survive than in those who survived (weighted mean difference: 5.86, 95% CI: 2.46-9.26). DISCUSSION: Patient condition, timing appropriate antimicrobial treatment, and disease severity according to the APACHE II score are the most important risk factors for death in patients with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection. Our finding may help predict patients' outcomes and improve management for them. REGISTRATION NUMBER: 20210417EuEGX/INPLASY2020100037.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,045 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».