Costs of Assisted Home Dialysis: A Single-Payer Canadian Model From Manitoba
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE & OBJECTIVE: The prevalence of kidney failure is increasing globally. Most of these patients will require life-sustaining dialysis at a substantial cost to the health care system. Assisted peritoneal dialysis (PD) and assisted home hemodialysis (HD) are potential alternatives to in-center HD and have demonstrated equivalent outcomes with respect to mortality and morbidity. We aim to describe the costs associated with assisted continuous cycling PD (CCPD) and assisted home HD. STUDY DESIGN: Cost minimization model. SETTING & POPULATION: Adult incident maintenance dialysis patients in Manitoba, Canada. INTERVENTION: Full- and partial-assist home HD and CCPD. Full-assist modalities were defined as nurse-assisted dialysis setup and takedown performed by a health care aide, whereas partial-assist modalities only included nurse-assisted setup. Additionally, full-assist home HD was evaluated under a complete care scenario with the inclusion of a health care aide remaining with the patient throughout the duration of treatment. OUTCOMES: Annual per-patient maintenance and training costs related to assisted and self-care home HD and CCPD, presented in 2019 Canadian dollars. MODEL PERSPECTIVE & TIME FRAME: This model took the perspective of the Canadian public health payer using a 1-year time frame. RESULTS: Annual total per-patient maintenance (and training) costs by modality were the following: full-assist CCPD, $75.717 (initial training costs, $301); partial-assist CCPD, $67,765 ($4,385); full-assist home HD, $47,862 ($301); partial-assist home HD, $44,650 ($14,813); and full-assist home HD (complete care), $64,659 ($301). LIMITATIONS: This model did not account for costs taken from the societal perspective or costs related to PD failure and modality switching. Additionally, this analysis reflects only costs experienced by a single center. CONCLUSIONS: Assisted home-based dialysis modalities are viable treatment options for patients from a cost perspective. Future studies to consider graduation rates to full self-care from assisted dialysis and the cost implications of respite care are needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».