Utilization of a Directly Supervised Telehealth-Based Exercise Training Program in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis: Feasibility Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Most patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) are physically inactive despite the well-known benefits of physical activity. Telehealth offers promise as a novel way to deliver an exercise training program and increase physical activity. However, the feasibility, safety, and efficacy of telehealth-based exercise programs is unknown in patients with NAFLD. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the feasibility of a directly supervised exercise training program delivered exclusively with telehealth to patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH), the progressive form of NAFLD. METHODS: In response to COVID-19 research restrictions, we adapted an existing clinical trial and delivered 20 weeks of moderate-intensity aerobic training 5 days a week under real-time direct supervision using an audio-visual telehealth platform. Aerobic training was completed by walking outdoors or using a home treadmill. Fitness activity trackers with heart rate monitors ensured exercise was completed at the prescribed intensity with real-time feedback from an exercise physiologist. RESULTS: Three female patients with biopsy-proven NASH were enrolled with a mean age of 52 (SD 14) years. The mean body mass index was 31.9 (SD 5.1) kg/m2. All patients had metabolic syndrome. All patients completed over 80% of exercise sessions (mean 84% [SD 3%]) and no adverse events occurred. Body weight (mean -5.1% [SD 3.7%]), body fat (mean -4.4% [SD 2.3%]), and waist circumference (mean -1.3 in. [SD 1.6 in.]) all improved with exercise. The mean relative reduction in magnetic resonance imaging-proton density fat fraction (MRI-PDFF) was 35.1% (SD 8.8%). Mean reductions in hemoglobin A1c and Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance were also observed (-0.5% [SD 0.2%] and -4.0 [SD 1.2], respectively). The mean peak oxygen consumption (VO2peak) improved by 9.9 (SD 6.6) mL/kg/min. CONCLUSIONS: This proof-of-concept study found that supervised exercise training delivered via telehealth is feasible and safe in patients with NASH. Telehealth-based exercise training also appears to be highly efficacious in patients with NASH, but this will need to be confirmed by future large-scale trials. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT03518294; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03518294.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».