Impact of Dementia on Patterns of Home Care After Inpatient Rehabilitation Discharge for Older Adults After Hip Fractures
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To describe differences in home care use in the 30 days after discharge from inpatient rehabilitation after a hip fracture among older adults with dementia compared with those without dementia. DESIGN: Retrospective cohort study of individually linked health administrative data. SETTING: Community-dwelling older adults after discharge from inpatient rehabilitation facilities in Ontario, Canada. PARTICIPANTS: A total of 17,263 older adults (N=17,263), of whom 2489 had dementia (14.4%), who were treated for hip fracture in acute care and then admitted to inpatient rehabilitation facilities between January 1, 2011 and March 31, 2017. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: The proportion receiving home care services and number of visits (physiotherapy, occupational therapy, nursing, personal/homemaking) in the 30 days after discharge were compared by dementia status with multivariate models, stratified by sex. RESULTS: Compared with those without dementia, adults with dementia were older, had lower functional scores, and were more likely to receive home care services in the 30 days after discharge from inpatient rehabilitation (87.0% vs 79.0%, P<.001), including personal/homemaking services (66.1% vs 46.4%, P<.001) and occupational therapy (45.3% vs 37.4, P<.001) but not physiotherapy (55.8% vs 56.2%, P=.677) or nursing (19.6% vs 18.7%, P=.268). After adjustment, older adults with dementia were more likely to receive home care in both men (odds ratio [OR] =2.01; 95% confidence interval [CI], 1.57-2.57) and women (OR=1.50; 95% CI, 1.30-1.74) as well as more services (rate ratio men=1.60; 95% CI, 1.44-1.79; rate ratio women=1.50; 95% CI, 1.41-1.60). CONCLUSIONS: Among older adults discharged from inpatient rehabilitation, older adults with dementia received home care services more often than older adults without dementia. However, irrespective of sex and dementia status, almost half of this population (44%) did not receive physiotherapy. We recommend that, resources permitting, all older adults receive physiotherapy to facilitate recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».