E-056 Anatomical findings at the circle of willis and cervical carotid arteries during large vessel occlusion stroke: Observations from computed tomography angiography
Notice bibliographique
Résumé
Objective The circle of Willis (CoW) and cervical carotid arteries are potentially important sources of collateral flow (or flow limitation) during acute large vessel occlusion (LVO) in the anterior circulation. We sought to examine the anatomical components of the circle and the cervical carotid arteries to determine whether they bear any relationship to acute stroke severity. Methods Consecutive patients with acute LVO who underwent endovascular thrombectomy (EVT) between September 2018 and June 2019 were assessed using computed tomography angiography (CTA). Measurements were made of the luminal diameters of 16 anatomical vascular components of the CoW and neck. Measures of stroke severity, including the admission NIHSS, ASPECTS and mCTA collateral scores, were statistically analyzed for any relationship to vascular measurements. Results One hundred patients (51 men, 49 women) between 32 and 99 years of age (mean 72.3 years) were studied. No relationship was found between the anterior or posterior collateral Willis pathways and measures of stroke severity. On the other hand, the ophthalmic arteries did exhibit a relationship to stroke severity. In adjusted analysis, a 1-mm increase in the ipsilateral and contralateral ophthalmic artery diameter was independently associated with a 4.80-point decrease (95% CI: 1.26, 8.34) and a 6.31-point increase (95% CI: 0.27, 12.36) in the NIHSS scale, respectively. Similarly, 1-mm increases in the ipsilateral and contralateral ophthalmic artery diameter were respectively associated with a 1.53-point increase (95% CI: 0.66, 2.41) and a 2.62-point decrease (95% CI 1.12, 4.13) in the ASPECTS. In the neck, ipsilateral carotid artery analysis showed a majority with 0% stenosis, and unexpectedly no NASCET stenosis between 55% and 95%, while a minority (14%) were 95% to 100%. Conclusions Stroke severity and native collateral during LVO is unrelated to circle of Willis anatomy. Ophthalmic artery calibers show some relationship to stroke severity. Our findings also support the notion of acute progression of moderate and severe NASCET stenoses to near occlusion or complete occlusion at the onset of LVO stroke, such that no cases exhibited moderate or severe 55-95% narrowing. Disclosures R. Kiwan: None. S. Lownie: None.
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
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