Autologous Transplantation Improves Survival Rates for Follicular Lymphoma Patients Who Relapse within 2-Years of Chemoimmunotherapy: A Multi-Centre Retrospective Analysis of Consecutively Treated Patients in the Real World
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction: Although rituximab-based chemoimmunotherapy (RChemo) significantly improves overall survival (OS) for follicular lymphoma (FL), approximately 20% of patients experience initial time to progression (TTP1) of ≤2 years (early relapse) and relatively poor OS. We conducted a retrospective study to evaluate OS rates for patients with early relapse who were treated with or without high dose therapy and autologous stem cell transplantation (ASCT). Methods: A retrospective, multi-centre, study was conducted to identify all patients aged 18 to 70 years who were consecutively diagnosed in Alberta with grade 1 to 3a FL prior to 2011, and eventually received RChemo as their initial systemic therapy. Patient characteristics including Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) factors at RChemo, treatment details including Rituximab-maintenance (RMaintenance), TTP post-RChemo, frequency of transformation at relapse, and treatments after relapse were obtained. TTP and OS following RChemo and ASCT were evaluated in univariate and multivariate analyses. Results: Interrogation of the Alberta Cancer Registry identified 397 patients diagnosed with FL prior to 2011 who received RChemo. At a median follow-up of 92 months (3-179), 148 (37.3%) of the 397 patients relapsed from RChemo, including 82 (20.7%) with early relapse ≤2years and 66 (16.6%) with late relapse >2years. Table 1.0 lists characteristics of the 148 patients who relapsed after RChemo. Seventy-one (48.0%) patients underwent ASCT at relapse. Conditioning regimens included high dose melphalan (n=49, 69%, of whom 35 also received total body irradiation), BEAM (carmustine, etoposide, cytarabine, melphalan, n=21, 29.6%), and CBV (cyclophosphamide, BCNU, VP-16, n=1, 1.4%). In total, there were 29.1% (n=43) deaths following relapse, with majority of deaths due to FL (n=32, 74.4%). The projected 10-year OS following first RChemo was 93.8% in those with no relapse, 76.4% with late relapse, and 56.9% with early relapse (logrank p Conclusions: Our study strongly suggests that the use of ASCT for FL patients who relapse within 2 years of RChemo is associated with improved OS. Download : Download high-res image (179KB) Download : Download full-size image Disclosures Peters: Gilead: Honoraria; Janssen: Honoraria; Lundbeck: Honoraria; Roche: Honoraria; Abbvie: Honoraria. Stewart: Merck: Honoraria; Janssen: Honoraria; Abbvie: Honoraria; Gilead: Honoraria; Seattle Genetics: Honoraria; BMS: Honoraria; Roche: Honoraria; Amgen: Honoraria; Servier: Honoraria; Lundbeck: Honoraria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».