High density intramural mapping of post‐infarct premature ventricular contractions and ventricular tachycardia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Spontaneous ventricular premature contractions (PVCs) and ventricular tachycardia (VT) in the acute post infarct milieu is assumed to be due to automaticity. However, the mechanism has not been studied with intramural mapping. OBJECTIVE: To study the mechanism of spontaneous PVCs with high density intramural mapping in a canine model, and to test the hypothesis that post-infarct PVCs and VT are due to re-entry rather than automaticity. METHODS: In 15 anesthetized dogs, using 768 intramural unipolar electrograms, simultaneous recordings were made. After 20 min of stabilization, recordings were made during the first 10 min of ischemia, and activation maps of individual beats were constructed. Acute ischemia was produced by clamping the left anterior descending coronary artery proximal to the first diagonal branch. RESULTS: In all experiments ST-T alternans was present. Spontaneous ventricular beats occurred in five of 15 dogs where the earliest ectopic activity was manifested in the endocardium, well within the ischemic zone. From there, activity spread rapidly along the subendocardium, with endo-to epicardial spread along the non-ischemic myocardium. Epicardial breakthrough always occurred at the border of the ischemic myocardium. In three dogs, delayed potentials were observed, which were earliest at the ischemic epicardium and extended transmurally with increasing delay towards the endocardium, where they culminated in a premature beat. A similar sequence was observed in VT that followed. CONCLUSION: Graded responses that occur with each sinus beat intramurally, when able to propagate from epicardium to endocardium are the mechanism of PVCs and VT in post-infarct myocardium.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».