Survival after aortic root replacement with a stentless xenograft is determined by patient characteristics
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Our objective was to examine intermediate-term survival and reinterventions in unselected patients, stratified according to indication, who received a Freestyle (Medtronic Inc, Minneapolis, Minn) bioprosthesis as a full aortic root replacement. METHODS: Data from medical records were retrospectively collected for patients who had aortic root replacement using Freestyle bioprostheses between 1999 and 2018 at 6 North-Atlantic centers. Survival status was extracted from national registries and results stratified according to indication for surgery. RESULTS: We included 1030 implantations in 1008 patients with elective indications for surgery: aneurysm (39.8%), small root (8.3%), and other (13.8%), and urgent/emergent indications: endocarditis (26.7%) and Stanford type A aortic dissection (11.4%). Across indications, 46.3% were nonelective cases and 34.0% were reoperations. Median age was 66.0 (interquartile range, 58.0-71.8) years and median follow-up was 5.0 (interquartile range, 2.6-7.9) years. Thirty-day mortality varied from 2.9% to 27.4% depending on indication. Intermediate survival for 90-day survivors with elective indications were not different from the general population standardized for age and sex (P = .95, .83, and .16 for aneurysms, small roots, and other, respectively). In contrast, patients with endocarditis and type A dissection had excess mortality (P < .001). Freedom from valve reinterventions was 95.0% and 94.4% at 5 and 8 years, respectively. In all, 52 patients (5.2%) underwent reinterventions, most because of endocarditis. CONCLUSIONS: At intermediate term follow-up this retrospective study provides further support for the use of the Freestyle bioprosthesis in the real-world setting of diverse, complex, and often high-risk aortic root replacement and suggests that outcome is determined by patient and disease, rather than by prosthesis, characteristics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».