Structures of paediatric pain management: a PERUKI service evaluation study
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pain is very common in childhood emergency department (ED) attendances, but is under-recognised and undertreated. Sequential national paediatric analgesia audits demonstrate suboptimal outcomes in several domains. The Donabedian framework examines the structures, processes and outcomes to evaluate quality of care. To date there has been no network-level exploration of structures supporting analgesic practices or attempts to address failure to attain national standards. Objective: To benchmark current variation in assessment and management of childhood pain at network level. Methods: Online survey distributed between December 2016 and January 2017 exploring health system structures including pain score tools, pain assessment/protocols, training, practice guidelines and analgesic agent usage. We explored structures, processes and outcomes to identify interventions, and their potential effectiveness and feasibility. Results: In total 95% (38/40 sites) responded, including 25 tertiary (66%) and 13 secondary hospitals (34%), with a total annual paediatric ED census of 1 225 000 (range 11 500-65 000). Availability of analgesics varied included topical wound anaesthesia in 29/38 sites (76%), oral diclofenac sodium in 22/38 sites (58%) and tramadol in 16/38 sites (42%). Pain assessment was mandatory in initial assessment in 34/38 sites (89%), and 18/38 sites had a policy on frequency of pain assessment (47%). Local guidance aligned with national guidance in 21/38 sites (55%). There was no staff training at induction/orientation in 14/38 sites (37%) and no mandatory competencies in pain management in 23/38 sites (61%). Play specialist services were available in 21/38 sites (55%). Conclusion: Despite national guidance and recommendations from multiple audits, there are substantial variations in structures relating to pain assessment and management across sites. The lack of uniformity is a likely root cause for the persistent suboptimal practices identified by serial national audits. A whole system and person-centred approach to improving pain outcomes by utilising effective interventions seeks to improve paediatric pain outcomes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle