The feasibility, clinical utility, tolerability and initial clinical efficacy of virtual reality distraction with children undergoing medical procedures at a specialized pediatric orthopedic hospital
Notice bibliographique
Résumé
Healthcare technologies have innovated the quality and delivery of care to patients driving the promotion of safe and cost-effective care. Virtual reality (VR) technology has been leveraged in the healthcare setting as a distraction tool to manage undertreated and preventable procedural pain and anxiety. Our integrative review found 56 studies of varying methodological quality have been conducted testing the use of VR during various medical procedures received by children, including burn wound care (n = 12), post-burn injury physiotherapy (n = 5), dental (n = 7), cancer-related (n = 19), needle-related (n = 17), and pre-operative (n = 2) procedures. However, a gap remains and VR efficacy warrants investigation in children with chronic and complex musculoskeletal condition. These under-researched children remain at heightened risk of repeated exposure to painful and anxiety-inducing medical procedures as part of their long-term care. Before integration into clinical practice, hospitals must secure clinical buy-in with end-users, who will integrate the use of innovative tools into practice. Herein lies our interest in introducing VR distraction at the Shriners Hospitals for Children®-Canada for use by children undergoing painful or anxiety- inducing medical procedures. A mixed-methods study, concurrent triangulation design, guided by the VR-CORE methodological framework, was piloted across various clinics to test the feasibility, clinical utility, tolerability, and initial clinical efficacy of virtual reality as a distraction tool. Quantitative and qualitative data derived from children (n = 44), their parents (n = 26), and healthcare professionals (n = 11) were collected using validated questionnaires, fieldnotes, semi-structured interviews, and focus group. This thesis presents a rich and rigorous account of a triad perspective on the use of VR during intravenous insertion (n = 30), pin/wire removal (n = 7), Botox injections (n = 2), blood-draw (n = 3), dressing change (n = 1), and urodynamic test (n = 1). Findings reveal that VR use: (1) is feasible as VR is easily implemented in the current clinical workflow, (2) is clinically useful as VR is easy to use and accepted by stakeholders, (3) is tolerable as VR does not cause physical or emotional adversities, and (4) supports VR analgesic and anxiolytic benefit in procedural pain and anxiety management. These results will inform the creation of policies and procedures for VR use in practice and a sustainable implementation across the Shriners Healthcare network. Finally, a larger comprehensive clinical trial may ensue to test clinically relevant outcomes
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».