E-083 Safety and efficacy of xact stent in tandem internal carotid artery and intracranial large vessel occlusion
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Endovascular stenting of the extracranial internal carotid artery (ICA) in the setting of tandem intracranial arterial occlusion (ICAO) is an area of ongoing research. Objective We demonstrate the safety and efficacy of endovascular stenting of the ICA with tandem ICAO using the Xact stent. Design This is a retrospective cohort analysis of all patients presenting to a single academic center with tandem ICA/ICAO who underwent mechanical thrombectomy from 2015-2020. Patients were included per AHA guidelines excluded if pre-procedural angiography did not show tandem occlusions. Main outcomes and measures Baseline variables included age, baseline National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), baseline Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS), site of intracranial occlusion, treatment techniques and time efficiencies, and thrombolysis in cerebral infarction score. Outcome measures included modified Rankin scale (mRs) at 90 days, median infarct volume, stent complications, stent re-stenosis rate, recurrent stroke at 30 days and symptomatic intracerebral hemorrhage (sICH). Results A total of 67 patients with symptomatic angiographically-confirmed tandem ICA/ICAO were identified. The median patient age was 66, baseline median NIHSS was 16.2, Mean ASPECTS 8.1, ICAO location was the M1 segment of middle cerebral artery (MCA) in 39% of patients, internal carotid artery terminus in 37%, M2 segment of MCA in 23% and M3 segment of MCA in 1.6% of patients. Successful reperfusion of TICI 2B-3 was achieved in 91% of patients. Favorable mRS of 0-2 was achieved in 52% of cases, mortality was 19%, and median final infarct volume was 30.9mL. The rate of stent complications occurred in 3% of patients, most common being partial in stent thrombosis extending intraluminally. Rate of sICH was 4%, recurrent stroke occurred in 5% of patients within 30 days, and in-stent stenosis >50% happened in 16% at 18 months. No patients required additional interventions. Conclusions The Xact carotid stent is safe and efficacious in the treatment of tandem ICA/ICAO lesions. Larger prospective trials are needed to help confirm our retrospective findings. Disclosures M. Oliver: None. G. Dawod: None. S. Zaidi: None. M. Jumaa: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».