Individual agency under systemic constraints : dynamics of health and social service access among people who use drugs receiving income assistance
Notice bibliographique
Résumé
Prior research shows that people who use drugs and receive income assistance experience unique difficulties accessing and engaging with health and social services, contributing to unmet population health needs. While these findings are important, a deeper understanding of the factors shaping barriers is necessary so that effective strategies to facilitate access can be implemented. Drawing on 121 interviews conducted in a Canadian inner-city, this study analyzes the health and social service experiences of people who use drugs and receive income assistance during the ongoing opioid overdose crisis. Through an application of Coleman’s framework for linking macro social outcomes and micro-level behaviour, this research examines the institutional, operational and interactional dynamics impacting client experiences with service access. The findings show that institutional frameworks influence the decisions and actions of individuals when engaging with providers by structuring and constraining their available choices. Operational challenges and stigmatization during encounters with providers leads to disengagement, which limits the utilization and positive effects of services. Despite these obstacles, individuals exercise agency in navigating, adapting to and pushing back against these constraints in order to meet their service needs. Efforts to reform social policies and service delivery must be informed by a patient-focused perspective that considers the inter-related institutional, operational and interactional dimensions of this complex service landscape.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,011 |
| Communication savante | 0,007 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,010 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».