Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease increases risk of adverse outcomes in patients with chronic hepatitis B
Notice bibliographique
Résumé
Background & Aims A recent consensus document has defined metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) as hepatic steatosis together with overweight, diabetes, and/or a combination of other metabolic risk factors. The clinical relevance of this novel diagnosis is unknown among patients with chronic hepatitis B (CHB). We studied the association between MAFLD (with or without steatohepatitis) and adverse clinical outcomes in patients with CHB. Methods We performed a retrospective long-term follow-up cohort study at 2 tertiary hospitals in patients with CHB who underwent liver biopsy. Biopsies were reassessed for steatosis, degree of fibrosis, and presence of steatohepatitis. Associations with event-free hepatocellular carcinoma (HCC)-free and transplant-free survival were explored. Results In our cohort, 1076 patients were included, median follow-up was 9.8 years (25th–75th percentile: 6.6−14.0), and 107 events occurred in 78 patients, comprising death (n = 43), HCC (n = 36), liver decompensation (n = 21), and/or liver transplantation (n = 7). MAFLD was present in 296 (27.5%) patients and was associated with reduced event-free (adjusted hazard ratio [aHR] 2.00, 95% CI 1.26–3.19), HCC-free (aHR 1.93, 95% CI 1.17–3.21), and transplant-free survival (aHR 1.80, 95% CI 0.98–3.29) in multivariable analysis. Among patients with MAFLD, the presence of steatohepatitis ( p = 0.95, log-rank test) was not associated with adverse outcomes. Conclusions The presence of MAFLD in patients with CHB was associated with an increased risk for liver-related clinical events and death. Among patients with MAFLD, steatohepatitis did not increase the risk of adverse outcomes. Our findings highlight the importance of metabolic dysfunction in patients with CHB. Lay summary Recently, metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) has been defined as fatty liver disease with signs of metabolic dysfunction. Among patients with chronic hepatitis B, MAFLD was associated with liver-related events and death. Metabolic health assessment should be encouraged among patients with chronic hepatitis B, especially in those with fatty liver disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».