Diagnosis and Management of Little League Shoulder: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Little League shoulder (LLS) is an overuse injury characterized by throwing-related pain that commonly presents in adolescent male athletes. Investigations into the optimal duration of rest from throwing and protocols for graduated return to sports (RTS) are lacking. PURPOSE: To summarize the current literature with respect to the diagnosis, management, RTS, and return to throwing for LLS. DESIGN: Systematic review; Level of evidence, 4. METHODS: The databases EMBASE, MEDLINE, and PubMed were searched between inception and April 22, 2020. References of retrieved records were reviewed for potentially eligible studies. English-language studies that reported the diagnosis and/or management of LLS in children or adolescents were included. Studies of animals or cadavers, review articles, and non-peer reviewed records were excluded. Data were summarized narratively using descriptive statistics. RESULTS: Overall, 23 studies (21 level 4 studies, 2 level 3 studies) met the criteria for a total of 266 participants with a weighted mean age of 12.8 years (range, 7.4-17 years). Treatment recommendations evolved from prolonged rest and complete cessation of throwing to shorter periods of rest and graduated RTS. Less than half (11/23) of studies reported specific criteria to RTS; 1 case report discussed a coaching strategy to resume throwing, and 1 case report discussed a regimented throwing program. The proportion of participants returning to any sport participation was 94.0% (n = 157/167). The proportion returning to their preinjury level of sport was 92.5% (n = 123/133). Upon RTS, 18.7% (n = 35/187) of participants experienced a recurrence of symptoms. Premature closure of the epiphysis was reported in 1 participant. CONCLUSION: Young athletes with LLS may return to play after a period of rest, and a high proportion return to their preinjury level of sport. Further prospective studies are warranted to develop evidence-based, graduated RTS protocols and to better capture any long-term sequelae of the condition.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».