Living well without dialysis: Patients’ and healthcare professionals’ evaluation of the innovative, online Conservative Kidney Management Pathway
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Conservative kidney management (CKM) is a non-dialysis treatment option for older end-stage kidney disease (ESKD) patients with multiple comorbidities and poor functional status. For such patients who are unlikely to benefit from dialysis, Alberta recently launched a CKM Pathway that standardizes CKM and focuses on preserving kidney function, managing ESKD symptoms and offering holistic psychosocial support to patients and families. The CKM Pathway was introduced in four kidney clinics through a guided implementation process with staff engagement and education. An evaluation was undertaken to assess the CKM Pathway in improving CKM through quantitative and qualitative measures. The focus of this thesis is on the qualitative evaluation of the CKM Pathway from the perspectives of patients/families and healthcare providers. Methods A qualitative descriptive design was used. Patients and healthcare providers at four kidney clinics in Edmonton and Red Deer participated. Individual in-depth interviews with CKM patients/families and semi-structured focus groups with staff were conducted, recorded and transcribed verbatim. Thematic analysis was done using line-by-line coding. Results Ten patient/family interviews with 16 participants and five focus groups with 25 healthcare providers were conducted across the four kidney clinics. Three patient/family themes were identified. The CKM Pathway: a) supported facilitated decision-making; b) provided effective CKM patient resources; and c) promoted patient-centered care. From the staff focus groups, three related themes were identified. The CKM Pathway: a) improved kidney clinic processes and patient care; b) addressed a gap in CKM resources; and c) facilitated shared care with community- based healthcare providers. iii Conclusion Themes show overlap between patients/families’ and healthcare providers’ evaluation of the CKM Pathway. Kidney clinic staff piloting the CKM Pathway felt it provided evidence-based, standardized care and CKM patients felt supported with the pathway’s tools and resources. Both felt the CKM Pathway facilitated patient-centered CKM by engaging primary care providers as partners. Future studies should evaluate the CKM Pathway from the community care providers’ perspective.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».