Confrontment and solution to gonadotropin resistance and low oocyte retrieval in in vitro fertilization for type I BPES: a case series with review of literature
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: FOXL2 mutations in human cause Blepharophimosis, ptosis, and epicanthus inversus syndrome (BPES). While type II BPES solely features eyelid abnormality, type I BPES involves not only eyelid but also ovary, leading to primary ovarian insufficiency (POI) and female infertility. Current mainstream reproductive option for type I BPES is embryo or oocyte donation. Attempts on assisted reproductive technology (ART) aiming biological parenthood in this population were sparse and mostly unsuccessful. CASE PRESENTATION: Two Chinese type I BPES patients with low anti-müllerian hormone (AMH) and elevated follicle stimulating hormone (FSH) presented with primary infertility in their early 30s. Genetic studies confirmed two heterozygous duplication mutations that were never reported previously in East Asian populations. They received in vitro fertilization (IVF) treatment and both exhibited resistance to gonadotropin and difficulty in retrieving oocytes in repeated cycles. Doubled to quadrupled total gonadotropin doses were required to awaken follicular response. Patient 1 delivered a baby girl with the same eyelid phenotype and patient 2 had ongoing live intrauterine pregnancy at the time of manuscript submission. CONCLUSIONS: This is the second reported live birth of biological offspring in type I BPES patients, and first success using IVF techniques. It confirmed that ART is difficult but feasible in type I BPES. It further alerts clinicians and genetic counsellors to type female BPES patients with caution in view of the precious and potentially narrowed reproductive window.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».