Evidence for Left Atrial Volume Being an Indicator of Adverse Events in Patients With Acute Pulmonary Embolism
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To assess the association between computed tomography pulmonary angiography (CTPA) atrial measurements and both 30-day pulmonary embolism (PE)-related adverse events and mortality, and non-PE-related mortality, and to identify the best predictors of these outcomes by comparing atrial measurements and widely used clinical and imaging variables. PATIENTS AND METHODS: Retrospective single-center pilot study. Acute PE patients diagnosed on CTPA who also had a transthoracic echocardiogram, electrocardiogram, and troponin T were included. CTPA left atrial (LA) and right atrial (RA) volume and short-axis diameter were measured and compared between outcome groups, along with right ventricular/left ventricular diameter ratio, interventricular septal bowing, tricuspid annular plane systolic excursion, electrocardiogram, and troponin T. RESULTS: A total of 350 patients. LA volume and diameter were associated with PE-related adverse events (P≤0.01). LA volume was the only atrial measurement associated with PE-related mortality (P=0.03), with no atrial measurements associated with non-PE-related mortality. Troponin was most associated with PE-related adverse events and mortality (both area under the curve [AUC]=0.77). On multivariate analysis, combination models did not greatly improve PE-related adverse events prediction compared with troponin alone. For PE-related mortality, the best models were the combination of troponin, age, and either LA volume (AUC=0.86) or diameter (AUC=0.87). CONCLUSION: Among patients with acute PE, CTPA LA volume is the only imaging parameter associated with PE-related mortality and is the best imaging predictor of this outcome. Reduced CTPA LA volume and diameter, along with increased RA/LA volume and diameter ratios, are significantly associated with 30-day PE-related adverse events, but not with non-PE-related mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».