Phenotypic Characterization of Extended Spectrum Beta-lactamase, Class C Cephalosporinase and Carbapenemase-Producing Klebsiella Species Isolated from Patients Consulted at Four Yaounde-Based Hospitals.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Klebsiella spp. are bacteria of medical importance for their role in opportunistic infections. These infections are often difficult to treat because of acquired resistance to one or several families of antimicrobials. The present study aimed at detecting Extended Spectrum Beta-lactamase (ESBL), Class C cephalosporinase (AmpC) and carbapenemase resistant phenotypes of Klebsiella spp. isolated from patients consulted at four Yaounde-based hospitals. Results: The frequency of the species isolated was Klebsiella pneumoniae (69%), K. oxytoca (14%), K. ozaenae (12%) and K. rhinoscleromatis (5%). Isolates were most resistant to penicillins (90%), sulphonamides (84%), cepaholosporins (80%), and least resistant to carbapenems (10.2%). Three isolates namely: two K. oxytoca and one K. pneumoniae were resistant to all twenty-eight (28) antibiotics tested. Klebsiella pneumoniae was the species with the most multidrug resistant isolates (59.4%). Most isolates (83.6%) expressed at least one resistance phenotype, while 63.6% of the isolates expressed all three phenotypes. Many of the isolates were ESBL producers (71.6%), while fewer isolates were carbapenemase (26.7%) and AmpC (6.6%) producers. Three carbapenemases (Klebsiella pneumoniae carbapenemase-KPC, Metallo-Beta Lactamase-MBL and OXA-48) were detected from 26.7% of the isolates and the combination KPC and MBL were the most detected phenotypes (12.9%). Conclusion: These results reveal that resistance of Klebsiella spp. to cephalosporins is high and this may be exacerbated as a result of the co-expression of AmpC and carbapenemases. About a quarter of the isolates had acquired carbapenemases that confer resistance to all beta-lactamases and carbapenems which constitute last line drugs. The resistance burden is further strengthened in isolates that acquired more than one carbapenemase aggravating associated patient morbidity and mortality. Therefore, it is necessary to continue monitoring antimicrobial resistance of local strains for better informed decisions on empirical treatment guide and better patient care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».