Outpatient antibiotic use in British Columbia, Canada: reviewing major trends since 2000
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: With 90% of all antibiotics in Canada being used in the community setting, tracking outpatient prescribing is integral to mitigate the issue of antimicrobial resistance. In 2005, a provincial programme was launched in British Columbia (BC) to disseminate information regarding the judicious use of antibiotics. These efforts include educational campaigns, updated practitioner guidelines and academic detailing. The impact of provincial stewardship on community prescribing requires ongoing evaluation. OBJECTIVES: This study examines outpatient prescribing to quantify rates of antibiotic use, evaluate major trends over time and identify new targets for stewardship. METHODS: A retrospective cohort design using population-level data. RESULTS: This study included over 3.5 million unique individuals with a total of 51 367 938 oral antibiotic prescriptions dispensed over a 19 year period (2000-18). Overall antibiotic utilization decreased by 23% over the course of the study period. This trend in the reduction of antibiotic prescription was observed across all major antibiotic classes, apart from the class of other antibacterials, which was mostly related to use of nitrofurantoin. The largest magnitudes of decreased prescribing were observed in the paediatric population. Prescribing across two distinct eras of provincial stewardship reaffirmed preliminary findings of programme efficacy, when compared with pre-stewardship levels of antibiotic use. CONCLUSIONS: Outpatient prescribing in BC is decreasing overall, and this study confirms an association between provincial stewardship interventions and improvements in antibiotic use. Pronounced declines in paediatric populations are promising, and further research is underway to examine prescribing quality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,017 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».