Role of Intestinal Ultrasound in the Evaluation of Postsurgical Recurrence in Crohn’s Disease: Correlation with Endoscopic Findings
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Endoscopy remains the exam of choice in the evaluation of activity in Crohn’s disease (CD) after surgery (ACD-AS). However, intestinal ultrasound (IUS) may represent a noninvasive alternative. The objective of this study is to determine the diagnostic accuracy of this modality compared to endoscopy. Material and Methods: This is a cross-sectional study, comprising a period of 14 months, carried out in patients with established CD and ileocecal resection due to the disease. IUS (HI-VISION Avius®, Tokyo, Japan) was performed with linear probe B-mode/Doppler prior to ileocolonoscopy. IUS and ileocolonoscopy were performed on the same day by 2 specialists in Gastroenterology dedicated to ultrasound and inflammatory bowel disease, in a double-blind mode. Collected demographic and clinical data (Harvey-Bradshaw Index [HBI]; remission ≤4), serological/fecal inflammatory parameters (leukocytes [4–10 × 109 cells/L], C-reactive protein [≤0.5 mg/dL], and fecal calprotectin [<50 mg/kg]), endoscopy (Rutgeerts score: remission Results: Thirty-nine patients (female: 64.1%, mean age: 43.5 ± 15.3 years) were included. The median post-surgery follow-up was 9 years (IQR 3–12). The Montreal classification was as follows: L1, 61.5% (n = 24); L3, 38.5% (n = 15); B1 and B2, 28.2% (n = 11); and B3, 43.6% (n = 17). Most patients were in clinical remission (87.2%; n = 34), with a mean HBI of 2.1 ± 2.2. Twenty-two patients (56.4%) had normal inflammatory markers. IUS (intestinal wall thickening >3 mm and/or Limberg score >1) was abnormal in 61.5% (n = 24) of the cases. Endoscopic remission (Rutgeerts score n = 21) of the cases. Compared to endoscopy, IUS (area under the receiver operating characteristic curve [AUROC] = 0.75, p = 0.007) showed a diagnostic accuracy superior to that of inflammatory parameters (AUROC = 0.66, p = 0.083) and clinical parameters (AUROC = 0.64, p = 0.139). IUS showed a moderate concordance with endoscopy (κ = 0.5, p = 0.001), which was higher than that with inflammatory parameters (ĸ = 0.33, p = 0.041) or clinical parameters (ĸ = 0.29, p = 0.01). Conclusions: Ultrasound evaluation of the digestive wall is a noninvasive technique that shows a good diagnostic accuracy and a moderate concordance with endoscopy, being superior to clinical and serological/fecal inflammatory parameters.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».