Endoloops in Laparoscopic Appendicectomy: a Cost Effectiveness Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Over 50,000 appendicectomies are performed in the UK annually with significant associated costs to the healthcare system.The aim of this study was to investigate whether a significant difference in complication rate exists where different numbers of endoloop ligatures have been applied to the appendiceal base during laparoscopic appendicectomy, and to analyse for potential cost saving. Methods We performed a retrospective analysis of appendicectomies at our centre in one year, providing a sample of 254 patients. Cases were analysed against exclusion criteria, operative method, and histological findings. Each was followed up for complications in the 30 days post discharge and graded using the Clavien-Dindo system. Our null hypothesis of no difference in complication rate was tested using Fisher’s exact test. Results Of 254 patients, 59 were excluded due to open approach, non-endoloop method, or lack of available record, leaving a population of 195. The result of the two-tailed P value equalled 1.000, indicating no statistically significant difference in complication rate whether one or two endoloops were used. Regarding cost effectiveness, an endoloop costs £13.59. If the 62 cases in which 2 endoloops were used to secure the base had utilised a single endoloop, this would amount to a saving of £842.58. Conclusion Our study set out to assess whether the complication rate differs in cases where one or two endoloops have been applied. Retrospective statistical analysis found no significant difference between groups. Based on these findings, we recommend use of one endoloop to secure the base in laparoscopic appendicectomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».