Notice bibliographique
Résumé
膵・消化管神経内分泌腫瘍（neuroendocrine neoplasm：NEN）に対する治療は神経内分泌腫瘍（neuroendocrine tumor：NET）と神経内分泌がん（neuroendocrine carcinoma：NEC）で異なり，NETは膵原発と消化管原発で治療方針が異なる（表１ ）。NETに対しては切除可能であれば切除を，消化管NETに対しては内視鏡治療も考慮される。肝転移に対してはラジオ波焼灼術や肝動脈化学塞栓術なども選択される。ホルモン症状を有する機能性NETに対しては，症状のコントロールする目的でソマトスタチンアナログ製剤が用いられる。腫瘍制御を目的とする場合，ソマトスタチンアナログ製剤，分子標的治療薬，細胞障害性抗がん剤が用いられる（表２ ）。放射線療法として，骨転移，脳転移に対する緩和目的にて行われることがある。また，放射性核種標識ペプチド治療（peptide receptor radionuclide therapy：PRRT）が欧米ではしばしば使用されており，日本でも近日，承認される見込みである。NECに対しては，切除可能であれば切除が行われ，切除不能例に対してはプラチナベースの化学療法が用いられる。 本稿では，NENの薬物療法の全般に関しては，2019年に発刊された「膵・消化管神経内分泌腫瘍（NEN）診療ガイドライン」1 ）をご参照いただきたく，本稿では薬物療法の最前線の内容を中心に概説する。
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».