Survival Without Disability to Age 5 Years After Neonatal Caffeine Therapy for Apnea of Prematurity
Notice bibliographique
Résumé
Apnea of prematurity is associated with increased risk of death or disability in very preterm infants. An International randomized placebo-controlled study, the Caffeine for Apnea of Prematurity trial, demonstrated that neonatal caffeine therapy reduced rates of neonatal morbidities, including cerebral palsy and cognitive delay, and improved survival in infants at 18 to 21 months of age. It is unclear whether the beneficial effects of caffeine are maintained in older infants. Further, there is also concern that neonatal caffeine exposure may cause long-term harm. This 5-year follow-up study of Caffeine for Apnea of Prematurity was designed to determine the possible lasting benefits of caffeine therapy or newly apparent risks at 5 years of age. Of the 2006 participants from 35 clinical centers in the initial trial conducted between 1999 and 2004, 1932 (96.3%) from 31 clinical centers were enrolled in this follow-up study between 2005 and 2011. The primary study outcome measures were a composite of death or survival before a corrected age of 5 years with one or more of the following: motor impairment (cerebral palsy), cognitive impairment (delay), behavior problems, poor general health, severe hearing loss, and bilateral blindness. Motor impairment was defined as a Gross Motor Function Classification System level of 3 to 5 and cognitive impairment as a Full Scale Intelligence Quotient <70. The odds ratio for the comparisons was adjusted for center. There was no statistically significant difference for the combined outcome of death or disability at 5 years of age between the 833 children assigned to caffeine and the 807 children assigned to placebo (21.1% vs. 24.8%); the adjusted odds ratio was 0.82, with a 95% confidence interval of 0.65–1.03 (P = 0.09). No significant difference was found between the 2 groups for rates of death, motor impairment, behavior problems, poor general health, deafness, and blindness. The rates of cognitive impairment were lower at 5 years than at 18 months and similar in the caffeine and placebo groups (4.9% vs. 5.1%; adjusted odds ratio, 0.97; 95% confidence interval, 0.61–1.55 [P = 0.89]). These findings show that the benefits of neonatal caffeine therapy on the rate of survival without disability at 18 months in very preterm infants were attenuated at 5 years of age.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».