Pediatric Concussion Health Service Utilization and Follow-Up Care: A Population-Based Epidemiological Study Using Administrative Health Data
Notice bibliographique
Résumé
Concussion is a common injury among children and youth, although population-level incidence and trends related to service use are not well described in the literature. In addition, while treatment and management decisions are led by best practices and clinical guidelines, there is a paucity of studies exploring the individual and contextual factors that impact health service utilization following concussion in the pediatric patient. Thus, the objective of this thesis was to address these gaps and better understand how children and youth are interacting with the health care system following concussion in Alberta. In this thesis, 14-years of system-level linked administrative health data and a defined episode of care (EOC) were used to describe trends in health care utilization following pediatric concussion in Alberta. An increased incidence of concussion and other mild head injury diagnoses was observed across the province. In addition, a shift in care from emergency department (ED) to outpatient physician office (PO) settings and a higher use of the ED by some segments of the population was observed. Findings suggest some children and youth are more likely to receive care following a concussion. In addition, follow-up care increased over time, demonstrating accordance with clinical guidelines. However, rates remained low, indicating a lack of application by provider or adherence by patient. Findings indicate that the likelihood of receiving follow-up care in Alberta was influenced by both individual and contextual factors. Factors related to need (perceived and evaluated) were most strongly associated with health care utilization. The index visit occurring in PO had the strongest positive association with follow-up care, followed by a history of concussion-related EOC. At the same time, patient predisposing and enabling factors also affected utilization. Younger children and youth, females, and those from areas of lower socioeconomic status (SES) or residing in certain geographical areas were less likely to receive follow-up care. Findings suggest that to improve service delivery and targeted treatment in line with clinical guidelines for all children and youth, policies that focus on equitable access are needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».