Opioid use after outpatient elective general surgery: quantifying the burden of persistent use
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Surgery is a major risk factor for chronic opioid use among patients who had not recently been prescribed opioids. This study identifies the rate of, and risk factors for, persistent opioid use following laparoscopic cholecystectomy and open inguinal hernia repair in patients not recently prescribed opioids. Methods: This retrospective population-based cohort study included all patients who had not been prescribed opioids in the 6 months prior to undergoing open inguinal hernia repair or laparoscopic cholecystectomy from January 2013 to July 2016 in Ontario. Opioid prescription was identified from the provincial Narcotics Monitoring System and data were obtained from the Institute for Clinical Evaluative Sciences. The primary outcome was persistent opioid use after surgery (3, 6, 9 and 12 months). Associated risk factors and prescribing patterns were also examined. Results: Among the 90,326 patients in the study cohort, 80% filled an opioid prescription after surgery, with 11%, 9%, 5% and 1% filling a prescription at 3, 6, 9 and 12 months, respectively. Significant variability was identified in the type of opioid prescribed (41% codeine, 31% oxycodone, 18% tramadol) and in regional prescribing patterns (mean prescription/region range, 135-225 oral morphine equivalents). Predictors of continued opioid use included age, female gender, lower income quintile and being operated on by less experienced surgeons. Conclusion: Most patients who undergo elective cholecystectomy and hernia repair will fill a prescription for an opioid after surgery, and many will continue to fill opioid prescriptions for considerably longer than clinically anticipated. There is important variability in opioid type, regional prescribing patterns and risk factors that identify strategic targets to reduce the opioid burden in this patient population.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».