Patient‐present teaching in the clinic: Effect on agency and professional behaviour
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND/PURPOSE: Although much has been written about the medical learning environment, the patient, who is the focus of care, is rarely the focus in this literature. The purpose of this study was to explore the role of the patient as an active participant with agency in the medical learning environment from the standpoint of the learner, the attending physician, and most importantly, the patient. We hoped to gain insights into the mechanisms that can reinforce professional values such as patient-centred and respectful behaviours in a patient-present learning environment. METHODS: We conducted this study in an ambulatory internal medicine clinic using 'patient-present' clinic visits. All case presentations occurred in examination rooms with the patient. We invited participants (attending physicians, undergraduate and postgraduate learners, patients and family members) to participate in semistructured interviews after each clinic visit to explore the impact of the patient-present learning environment. We recruited 34 participants in the study; 10 attending physicians, 12 learners, 10 patients and 2 family members. We analysed the data deductively using a conceptual framework of agency. SUMMARY/RESULTS: We identified three major insights: (1) Patients felt engaged and valued opportunities to be heard; (2) Attending physicians and learners reported a more respectful learning environment and a positive though challenging teaching and learning experience; and (3) A hidden curriculum emerged in a performance-based view of professional behaviour. CONCLUSIONS: Patient-present teaching engaged patients and enhanced their agency by recasting the patient as the central focus within the healthcare encounter. We identified a tension between performing and learning. This study adds new insights to the concept of patient centredness and professionalism from the perspectives of all participants in the medical teaching and learning environment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».