Preemptive analgesia using selective cyclooxygenase-2 inhibitors alleviates postoperative pain in patients undergoing total knee arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The postoperative pain associated with total knee arthroplasty (TKA) is severe for most patients. The analgesic efficacy and safety of preoperative use of selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors for patients undergoing TKA are unclear. OBJECTIVES: We conducted a systematic review and meta-analysis to assess whether the use of selective COX-2 inhibitors before TKA decreases the postoperative pain intensity. METHODS: Data sources: The PubMed, Embase, EBSCO, Web of Science, and Cochrane Controlled Register of Trials databases from inception to January 2020. STUDY ELIGIBILITY CRITERIA: All randomized controlled trials (RCTs) in which the intervention treatment was preoperative selective COX-2 vs placebo in patients undergoing TKA and that had at least one of the quantitative outcomes mentioned in the following section of this paper were included. Letters, review articles, case reports, editorials, animal experimental studies, and retrospective studies were excluded. INTERVENTIONS: All RCTs in which the intervention treatment was preoperative selective COX-2 vs placebo in patients undergoing TKA. STUDY APPRAISAL AND SYNTHESIS METHODS: The quality of the RCTs was quantified using the Newcastle-Ottawa quality assessment scale. RevMan 5.3 software was used for the meta-analysis. RESULTS: Six RCTs that had enrolled a total of 574 patients were included in the meta-analysis. The visual analog scale pain score at rest was significantly different between the experimental group and control group at 24 hours (P < .05) and 72 hours (P < .05) postoperatively. The experimental group exhibited a significant visual analog scale pain score during flexion at 24 hours postoperatively (P < .05), and it was not different at 72 hours postoperatively (P = .08). There was a significant difference in opioid consumption (P < .05), but there was no difference in the operation time (P = .24) or postoperative nausea/vomiting (P = .64) between the groups. CONCLUSION: The efficacy of preoperative administration of selective COX-2 inhibitors to reduce postoperative pain and opioid consumption after TKA is validated. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION NUMBER: INPLASY202090101.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,014 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».