18F-DCFPyL (PSMA) PET in the Management of Men with Biochemical Failure after Primary Therapy: Initial Clinical Experience of an Academic Cancer Center
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: To describe the initial experience of an academic center using 18F-DCFPyL PET in managing men with recurrent prostate cancer. Materials & Methods: This prospective, single-arm IRB-approved study included men with biochemical failure after primary therapy for prostate cancer and negative/equivocal CT and bone scintigraphy who were candidates for salvage therapy, as determined by a multidisciplinary panel of experts. 18F-DCFPyL PET was assessed for the presence and extent of recurrence: local, oligometastatic (≤4), or extensive. Post-PET management and clinical outcome, including PSA response, was documented. For patients who received PET-directed ablative therapies, response was categorized as “complete” if PSA became undetectable or “favorable” if PSA decreased ≥50%. Results: Forty-seven men with biochemical failure after radical prostatectomy (n = 29), primary radiotherapy (n = 15) or focal tumor ablation (n = 3) were included. PET was positive in (43/47) 91.5%, including local recurrence in (9/47) 19.2%; oligometastatic disease in (16/47) 34%; and extensive metastatic disease in (18/47) 38.3%. PET-directed focal ablative therapies without systemic therapy were given to (13/29) 44.8% of patients without extensive metastases on PET with a mean PSA response of 69% (median, 74.5%; range: 35–100). Favorable biochemical response was observed in (10/13) 76.9% of patients with limited recurrence on PET, and in 23.1% (3/13), there was complete response. Conclusion: 18F-DCFPyL PET was positive in >90% of patients with biochemical failure. For those with limited recurrence, PSMA PET-directed local ablative therapies resulted in favorable outcome in more than 3 in 4 patients, and in nearly a quarter of them, there was complete biochemical response.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».