Comparison of Code Stroke Response Times Between Emergency Department and Inpatient Settings in a Primary Stroke Center
Notice bibliographique
Résumé
Background: In stroke, timeliness of care is essential for optimal patient outcomes. While opportunities for code response time improvements have been extensively documented in the medical literature, this retrospective study aimed at providing data and insights for the development of a quality improvement project in the same hospital, with the ultimate goal of increasing code stroke response speeds without compromising the quality of care. Methods: This was a retrospective cohort study. Data were collected from weekly code stroke review meetings between January and December 2020 from both the emergency department (ED), and inpatient settings from one Joint Commission certified Primary Stroke Center. All code stroke cases with a computed tomography (CT) scan were included. For cases that received tissue plasminogen activator (tPA), variables collected were time from code-to-CT scan start, code-to-tPA, from CT scan start to tPA, and from CT scan completion to tPA. For code stroke cases that did not receive tPA, variables collected were code-to-CT scan start, code-to-CT scan read, from CT scan start to CT scan read, and from CT scan completion to CT scan read. Then, the ED’s code stroke response times were compared with those in the inpatient setting by using a two-tailed t -test and a 95% confidence interval. Results: From a sample of 206 code stroke activations in 2020, 157 activations met the study’s criteria. For cases that received tPA, the difference in the mean code-to-CT start times between ED and the inpatient settings (9.01 and 24.99 min, respectively) was statistically significant with a P-value < 0.05. For cases that did not receive tPA, the differences between ED and the inpatient settings in the mean code-to-CT start times (14.25 and 30.74 min, respectively) and code-to-CT read times (34.25 and 54.95 min, respectively) were also statistically significant with a P-value < 0.05. Conclusion: This study highlights the urgent need to improve code-to-CT times in this hospital’s inpatient setting since ED code stroke times were markedly better from a statistical viewpoint. Improving the quality of care will have to address the evident delay in transporting inpatients to the CT scanner after a code stroke has been activated. J Neurol Res. 2021;11(3-4):47-53 doi: https://doi.org/10.14740/jnr688
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».