Endocrinology Quiz – Case 9: Androgen deficiency in a patient with prolactinoma: Primary or secondary hypogonadism?
Notice bibliographique
Résumé
Prolactinomas, the most frequent of pituitary adenomas, are<br>commonly associated with secondary, hypogonadotrophic hypogonadism in both sexes due to inhibition of pulsatile secretion of gonadotrophin-releasing hormone by the high prolactin levels. In men, the consequent testosterone deficiency can present with sexual dysfunction. Correction of hyperprolactinemia with dopamine agonists such as cabergoline (the most commonly used agent), bromocriptine and quinagolide, or rarely pituitary surgery, usually<br>leads to recovery of gonadal and sexual function. Testosterone levels failed to normalize entirely in our patient despite recovery and rise of gonadotrophins to supra-physiological levels, revealing a biochemical picture of hypergonadotrophic hypogonadism characteristic of primary testicular failure. Acquired primary hypogonadism can be idiopathic or result from testicular trauma, infection (e.g. mumps orchitis), torsion, tumor or drugs (e.g. glucocorticoids, alkylating agents and ketoconazole), radiation and orchidectomy. Atherosclerotic disease, as in our patient, may be another cause.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».