Circulating extracellular vesicles during pregnancy in women with type 1 diabetes: a secondary analysis of the CONCEPTT trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Extracellular vesicles are membrane vesicles that are released into the extracellular environment and accumulate in the circulation in vascular disease. We aimed to quantify circulating extracellular vesicles in pregnant women with type 1 diabetes and to examine associations between extracellular vesicle levels, continuous glucose measures, and pregnancy outcomes. METHODS: We used plasma samples from the Continuous Glucose Monitoring in Women with Type 1 Diabetes in Pregnancy Trial study and quantified circulating extracellular vesicles by flow cytometry (n = 163). Relationships with clinical variables were assessed by repeated measures correlation. Logistic regression was used to assess associations between elevated extracellular vesicle levels and pregnancy outcomes. RESULTS: Platelet extracellular vesicle levels were inversely associated with glucose time above range and glycaemic variability measures (P < 0.05). A weak positive association was observed between endothelial extracellular vesicles and mean amplitude of glycemic excursion (P < 0.05). In a univariate logistic regression model, high baseline endothelial extracellular vesicles was associated with increased risk of neonatal intensive care unit (NICU) admission (OR: 2.06, 1.03-4.10), and respiratory distress requiring ventilation (OR: 4.98, 1.04-23.92). After adjusting for HbA1c and blood pressure the relationship for NICU admission persisted and an association with hyperbilirubinemia was seen (OR: 2.56, 1.10-5.94). Elevated platelet extracellular vesicles were associated with an increased risk of NICU admission (OR: 2.18, 1.04-4.57), and hyperbilirubinemia (OR: 2.61, 1.11-6.12) after adjusting for HbA1c and blood pressure. CONCLUSIONS: High levels of extracellular vesicles in early pregnancy were associated with adverse neonatal outcomes. Assessment of extracellular vesicles may represent a novel approach to personalized care in type 1 diabetes pregnancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».