The Value of Preoperative Plasma VEGF Levels in Urothelial Carcinoma of the Bladder Treated with Radical Cystectomy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Elevated preoperative plasma levels of the angiogenesis-related marker VEGF have been associated with worse oncological outcomes in various malignancies. OBJECTIVE: To investigate the predictive/prognostic role of VEGF in patients with urothelial carcinoma of the bladder (UCB) treated with radical cystectomy (RC). DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: VEGF plasma levels were measured preoperatively in 1036 patients with UCB who underwent RC. OUTCOME MEASUREMENTS AND STATISTICAL ANALYSIS: The correlation between plasma VEGF levels and pathological and survival outcomes was assessed using logistic regression and Cox regression analyses. Discrimination was assessed using the concordance index (C index). The clinical net benefit was evaluated using decision curve analysis (DCA). RESULTS AND LIMITATIONS: Patients with higher pretreatment plasma VEGF levels had poorer recurrence-free survival (RFS), cancer-specific survival (CSS), and overall survival (OS) according to log-rank tests (all p < 0.001). Higher VEGF levels were not independently associated with higher risk of lymph node metastasis, ≥pT3 disease, or non-organ-confined disease (all p > 0.05). Preoperative plasma VEGF levels were independently associated with RFS, CSS, and OS in preoperative and postoperative multivariable models. However, in all cases the C index increased by <0.02 and there was no improvement in net benefit on DCA. A limitation is that none of the patients received current elements of standard of care such as neoadjuvant chemotherapy. CONCLUSIONS: Elevated plasma VEGF levels were associated with features of biologically and clinically aggressive disease such as worse survival outcomes among patients with UCB treated with RC. However, VEGF appears to have relatively limited incremental additive value in clinical use. Further study of VEGF for UCB prognostication is warranted before routine use in clinical algorithms. PATIENT SUMMARY: Currently available models for predicting outcomes in bladder cancer are less than optimal. A protein called vascular endothelial growth factor (VEGF), which is a marker of the formation of blood vessels (angiogenesis), may have a role in predicting survival outcomes in bladder cancer.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».