P.038 Bilateral carotid thrombi and cerebral infarction as a manifestation of heparin-induced thrombocytopenia with normal platelet count: a case report
Notice bibliographique
Résumé
Background: This is the first report of Heparin induced thrombocytopenia (HIT) presenting as bilateral carotid thrombi and multiple cerebral infarcts. Methods: 54 year old woman presented with sudden onset of right arm numbness and weakness two days after discharge from hospital. During her hospitalization 9 days prior, she underwent colovesicular fistula repair, received heparin subcutaneously for DVT prophylaxis and had normal platelet counts. Results: On this admission, MRI Brain showed scattered multiple acute infarcts within the cortex of bilateral cerebral hemispheres. CT angiography head /neck showed non-occlusive thrombi at the carotid bifurcations bilaterally. Platelet count on admission was 267 K/uL q which decreased to 125 K/uL the next day, after which heparin was started for the carotid thrombi. The platelet count rapidly decreased further to 79 K/uL leading to suspicion for HIT and switching to Argatroban. HIT and serotonin release assay were positive confirming the diagnosis of HIT. CT chest and tranthoracic echocardiogram was normal. Venous Duplex of bilateral upper and lower extremities were negative for DVTs.Hypercoaguable evaluation was negative. Conclusions: This case highlights the importance of identifying HIT as a cause of arterial thrombosis and stroke even with normal platelet counts in the clinical setting of recent heparin use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».