Isotretinoin and neuropsychiatric side effects: Continued vigilance is needed
Notice bibliographique
Résumé
Background: Isotretinoin (13-cis-retinoic acid, marketed under the names Accutane, Roaccutane, and others) is an effective treatment for acne that has been on the market for over 30 years, although reports of neuropsychiatric side effects continue to be reported. Isotretinoin is an isomer of the active form of Vitamin A, 13-trans-retinoic acid, which has known psychiatric side effects when given in excessive doses, and is part of the family of compounds called retinoids, which have multiple functions in the central nervous system. Methods: The literature was reviewed in pubmed and psychinfo for research related to isotretinoin and neuropsychiatric side effects including depression, suicidal thoughts, suicide, mania, anxiety, impulsivity, emotional lability, violence, aggression, and psychosis. Results: Multiple case series have shown that successful treatment of acne with isotretinoin results in improvements in measures of quality of life and self esteem However, studies show individual cases of clinically significant depression and other neuropsychiatric events that, although not common, are persistent in the literature. Since the original cases of depression were reported to the United States Food and Drug Administration, numerous cases have been reported to regulatory agencies in the United Kingdom, France, Ireland, Denmark, Australia, Canada, and other countries, making isotretinoin one of the top five medications in the world associated with depression and other neuropsychiatric side effects. Clinicians are advised to warn patients of the risks of neuropsychiatric side effects with isotretinoin which may arise from the medication itself, and not just as a side effect of acne or youth.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,011 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».