Buccal Mucosal Grafts as a Novel Treatment for the Repair of Rectovaginal Fistulas: Protocol for an Upcoming Prospective Single-Surgeon Case Series
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Rectovaginal fistulas (RVFs) are abnormal communications between the rectum/anus and the vagina. They are most frequently formed a result of obstetric injury and have deleterious effects on patients' quality of life. Despite several treatment modalities, RVFs remain difficult problems to manage, and many patients fail multiple attempts at surgical repair. Buccal mucosal grafts (BMGs) may be a solution to this problem. A BMG is an oral mucosal tissue harvested from the inner cheek. There are 2 case reports that describe the successful use of BMGs in the repair of RVFs. OBJECTIVE: Our objective is to validate these findings with a prospective case series while also addressing the key issues of indication, technical details, procedure safety, and short-term outcomes. METHODS: A prospective single-surgeon case series will be undertaken at a university-affiliated academic tertiary care hospital in Calgary, Alberta (Canada). The estimated recruitment is between 3 and 5 patients. Patients will undergo surgical repair of their RVFs with an autologous BMG. Data on patient characteristics, fistula characteristics, and surgical variables will be collected and analyzed prospectively. The primary outcome is fistula closure. This study has been approved by the Conjoint Health Research Ethics Board at the University of Calgary (REB20-1123). RESULTS: Two previous case reports have described the successful use of BMGs in the repair of RVFs. We have received ethics approval to attempt to validate these findings through a prospective case series. CONCLUSIONS: RVFs cause significant patient morbidity and are difficult problems to manage. Bolstered by the successful use of BMGs in urologic surgery and the previously published case reports demonstrating success in RVFs, we believe that BMGs may be a solution to RVFs. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): PRR1-10.2196/31003.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».