Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome in Acute COVID-19 Pneumonia
Notice bibliographique
Résumé
A 66-year-old woman presented to the Emergency Department with shortness of breath and was found to be febrile and tachycardic.Chest CT showed bilateral ground-glass opacities, and she was admitted with a diagnosis of COVID-19 pneumonia.PCR testing confirmed that she was positive for the SARS-CoV-2 virus.Medical co-morbidities included asthma, type 2 diabetes, hypertension, and dyslipidemia.Shortly after admission, she was intubated and transferred to the ICU, where she remained for 40 days.There were no sustained episodes of hypertension.Bacterial superinfection led to Pseudomonas pneumonia, and her course was further complicated by subclavian deep vein thrombosis.As she began to regain consciousness, she was confused and disoriented with headache, complaining that she could not see.Family members found that she did not recognize them when they entered the room, only when she could hear their voices.Two non-contrast CT scans of the brain were performed and were both interpreted as normal.When vision blurring persisted, MRI brain with diffusion-weighted imaging (DWI) was performed and showed extensive bilateral areas of T2/FLAIR hyperintensity (Figure 1), consistent with vasogenic edema and posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES).Over the ensuing weeks, her vision recovered completely.Acutely ill patients with COVID-19 are at risk for neurologic complications including stroke, viral meningitis/encephalitis, cerebral venous thrombosis, hypoxic encephalopathy, and demyelinating disease. 1 PRES must be included in the differential diagnosis, 2 and appropriate neuroimaging in the form of MRI with DWI performed. 3PRES is a result of an incompletely understood process of failed endothelial regulation resulting in cerebral vasogenic edema and was initially described in patients with immunosuppressive drugs, renal insufficiency, or severe hypertension. 4Occipital and parietal lobes are most frequently affected, and symptoms include headache, altered sensorium, seizure, and vision loss.Prompt treatment to reverse the causative stimulus results in recovery of function in most cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».