Retrograde Bladder Filling After Outpatient Gynecologic Surgery
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To systematically review and meta-analyze randomized controlled trials (RCTs) comparing postoperative bladder retrofilling to passive filling after outpatient gynecologic surgery to evaluate effects on postoperative outcomes. DATA SOURCES: We searched MEDLINE, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and ClinicalTrials.gov from 1947 to August 2020. METHODS OF STUDY SELECTION: Two reviewers screened 1,465 articles. We included RCTs that compared postoperative bladder retrofilling to passive filling in patients who underwent outpatient gynecologic surgery by any approach. The primary outcome was the time to first void. Secondary outcomes included time to discharge, postoperative urinary retention, urinary tract infection, and patient satisfaction. Mean differences and relative risks (RRs) were calculated for the meta-analysis. Risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias Tool. TABULATION, INTEGRATION, AND RESULTS: We included eight studies with 1,173 patients. Bladder retrofilling in the operating room resulted in a significant decrease in the time to first void (mean difference -33.5 minutes; 95% CI -49.1 to -17.9, 4 studies, 403 patients) and time to discharge (mean difference -32.0 minutes; 95% CI -51.5 to -12.6, eight studies, 1,164 patients). Bladder retrofilling did not shorten time to discharge when performed in the postanesthetic care unit (mean difference -14.8 min; 95% CI -62.6 to 32.9, three studies, 258 patients) or after laparoscopic hysterectomy (mean difference -26.0 min; 95% CI -56.5 to 4.5, five studies, 657 patients). There were no differences in postoperative urinary retention (RR 0.77; 95% CI 0.45-1.30, five studies, 910 patients) or risk of urinary tract infection between the retrofill and passive fill groups (RR 0.50; 95% CI 0.14-1.77, four studies, 387 patients). Patient satisfaction was comparable between groups. CONCLUSION: Retrofilling the bladder in the operating room after outpatient gynecologic surgery modestly reduces the time to first void and discharge with no increase in adverse events. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO, CRD42020203692.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».