Fertility preservation in young breast cancer patients: A population-based study.
Notice bibliographique
Résumé
90 Background: Treatment-related infertility is an important cause of distress in young women with breast cancer (YWBC) that is preventable by fertility preservation (FP) prior to initiating therapy. This study assesses FP service use by YWBC in Quebec (Canada). Methods: Administrative claims for women ≤ 40 diagnosed between 01-04-2012 and 31-03-2018 were identified using Quebec’s universal health services database (RAMQ). Access to and use of FP services were ascertained by identifying claims for a visit with an obstetrician/gynecologist (OB/GYN) ≤ 90 days of diagnosis, followed by claims for ovarian stimulation, ovule harvesting or artificial insemination. Patient, disease and treatment-related predictors were estimated using logistic regression. Results: 1 616 YWBC were treated. Mean age was 36 (SD 4.1), 72.1% had a CCI = 0, 84.5% were urban residents, and 72.2% experienced some form of socioeconomical disadvantages. Stage distribution was: 0.93%, 68.8, and 30.3% for stages 0, 1-2, and 3 respectively. 53.0% had a mastectomy, 40.8% received chemotherapy (CT), 70.7% received radiotherapy, 20.9% initiated anti-estrogen therapy. 387 YWBC consulted an OB/GYN within 90 days of diagnosis and 155 subsequently received FP services. Predictors associated with FP use included: decreased age (OR= 0.82, 95CI = 0.79-0.86), type of surgery (OR = 0.46, CI = 0.22-0.97), social isolation (OR =1.39, 95CI = 0.99-1.96) and receipt of chemotherapy (OR = 1.74, 95CI = 1.10-2.76). Conclusions: Only 23.9% of eligible YWBC in Quebec accessed FP specialists. Of these, 40.1% chose to move forward with FP. These findings raise important questions on how to optimize access to FP expertise. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».