Strategically Playing with Fire: SGLT Inhibitors as Possible Adjunct to Closed-Loop Insulin Therapy
Notice bibliographique
Résumé
As closed-loop insulin therapies emerge into clinical practice and evolve in medical research for type 1 diabetes (T1D) treatment, the limitations in these therapies become more evident. These gaps include unachieved target levels of glycated hemoglobin in some patients, postprandial hyperglycemia, the ongoing need for carbohydrate counting, and the lack of non-glycemic benefits (such as prevention of metabolic syndrome and complications). Multiple adjunct therapies have been examined to improve closed-loop systems, yet none have become a staple. Sodium-glucose-linked cotransporter inhibitors (SGLTi's) have been extensively researched in T1D, with average reductions in placebo-adjusted HbA1c by 0.39%, and total daily dose by approximately 10%. Unfortunately, many trials revealed an increased risk of diabetic ketoacidosis, as high as 5 times the relative risk compared to placebo. This narrative review discusses the proven benefits and risks of SGLTi in patients with T1D with routine therapy, what has been studied thus far in closed-loop therapy in combination with SGLTi, the potential benefits of SGLTi use to closed-loop systems, and what is required going forward to improve the benefit to risk ratio in these insulin systems.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».