Craniocerebral gunshot injury bullet migration to the cardiac right ventricle
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Missile embolism is the process of slow velocity projectiles penetrating into vascular spaces followed by arterial, venous, or paradoxical embolism of the fragments. This is a rare complication in craniocerebral gunshot injuries (CGI), with only five other cases previously published demonstrating pulmonary or arterial emboli from these injuries. There is a high rate of mortality from these injuries. CASE DESCRIPTION: A patient presented with a CGI from an occipital trajectory, causing penetrating fragments into the venous sinus system. The weapon was a Glock Model 17M 9 mm with a hollow-point bullet, fired close range. Initial chest X-ray demonstrated only atelectasis. After stabilization, 18 min from the initial chest X-ray, subsequent computed tomography (CT) imaging demonstrated extensive intracranial injuries and fragmentation of the bullet with the expected devastating intracranial injuries. Unexpectedly, chest CT revealed metallic fragments in the right cardiac ventricle which was redemonstrated on follow-up chest X-ray. Unfortunately, his extensive intracranial injuries and poor clinical status were nonsurvivable, and thus the family elected to discontinue supportive measures. CONCLUSION: This case demonstrates radiographic imaging of a metallic intravascular fragment from CGI through presumed transvenous mechanisms. The imaging provides a consistent timeline demonstrating migration can occur in the acute phase. This study additionally supports the presumed mechanism for pulmonary of migration through the right heart. Fragment embolization should be considered in cases of acute deterioration in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».