Managing paediatric gastroenteritis in primary care: is there a role for ondansetron?
Notice bibliographique
Résumé
Despite the reduction in hospital admissions 1 and deaths 2 due to the rotavirus vaccine, acute gastroenteritis remains a major cause of morbidity and healthcare service use worldwide.While typically a self-limited illness, the mainstay of therapy is oral rehydration therapy (ORT) to prevent the need for intravenous fluids and hospital admission due to severe dehyration.3 In 2006, a randomised controlled trial (RCT) by Freedman et al showed that a single dose of ondansetron in the emergency department (ED), compared with placebo, reduces the likelihood of vomiting and the need for intravenous rehydration.4 This seminal trial changed the standard of ED care for children with gastroenteritis but evidence was lacking for its use in primary care. LATEST RESEARCH ON ONDANSETRON IN THE BJGPIn this issue of the BJGP, Bonvanie et al report an important pragmatic RCT evaluating the addition of oral ondansetron to usual care in children presenting with acute gastroenteritis in the out-of-hours primary care setting.5 The trial was conducted between 2015 and 2018 in three Dutch centres for out-of-hours care, and included children aged between 6 months and 6 years diagnosed with acute gastroenteritis -defined as ≥4 episodes of vomiting in the 24 hours before presenting, including one episode within 4 hours of presentation.Usual care for children included the provision of ORT, either 10 ml/kg or 15 ml/kg for 4 hours based on hydration status along with administration instructions.Children randomised to the intervention group received a single dose of oral ondansetron syrup (0.1 mg/kg).The trial was open label without a placebo arm -participants, parents, GPs, and the research team were not blinded.The primary outcome was the proportion of children who continued vomiting in the first
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,014 | 0,019 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».