Quantifying the Economic Impact of Delayed Multiple-Inhaler Triple Therapy Initiation in Patients with COPD: A Retrospective Cohort Study of Linked Electronic Medical Record and Hospital Administrative Data in England
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To assess if early multiple-inhaler triple therapy (MITT) initiation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) reduces subsequent healthcare resource utilization (HCRU), direct medical costs, and acute exacerbations of COPD (AECOPDs). PATIENTS AND METHODS: This retrospective, longitudinal cohort study used electronic health records and linked hospital administrative data in England. COPD patients with an AECOPD between July 2012 and May 2016 (index), and who subsequently started MITT within 180 days were eligible. Patients with an AECOPD 6 months prior to index were excluded. HCRU, direct healthcare costs, and AECOPDs were assessed in the following 24-month period for early (≤30 days) and delayed (31-180 days) MITT initiators. RESULTS: A total of 934 patients were included in the analysis and categorized as early (n=367, 39%) or delayed (n=567, 61%) MITT initiators. Mean patient age was 68.5 years and 53.2% were male. A significantly higher proportion of delayed MITT initiators required ≥1 outpatient appointment (all-cause) compared with early MITT initiators (87% vs 79%; p=0.0016). A significantly higher proportion of delayed MITT initiators required ≥1 COPD‑related inpatient stay versus early MITT initiators (47% vs 40%; p=0.0262). Over the 24-month follow-up, mean all-cause and COPD-related total healthcare costs were significantly higher in delayed MITT initiators compared with early MITT initiators (all‑cause: £11,348 vs £8126; p=0.0011; COPD-related: £7307 vs £4535; p=0.0009). CONCLUSION: Delayed initiation of multiple-inhaler triple therapy was associated with higher all-cause and COPD-related costs, suggesting that earlier initiation of triple therapy in COPD patients may help reduce the economic burden on the healthcare system.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».