Ictal syncope or isolated syncope? A case report highlighting the overlap
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Ictal bradyarrhythmia is a rare condition defined by temporal lobe epilepsy resulting in bradycardia or asystole and can result in syncope. This needs to be differentiated from isolated syncope in patients with seizure disorder, as treatment strategies differ. CASE SUMMARY: A 50-year-old female with well-controlled temporal epilepsy and a 20-year seizure-free period presented to her neurologist with abrupt onset of sudden drop attacks thought to be ictal events with potential underlying ictal bradyarrhythmia and was initially treated with escalation of anticonvulsant therapy. However, her workup was consistent with a diagnosis of cardiac syncope. She subsequently underwent successful insertion of a pacemaker, with no recurrence of her presenting episodes at a 13-month follow-up. DISCUSSION: Ictal syncope and isolated syncope may share a common terminal pathway and may have similar presenting symptoms. In patients with known seizure disorder, loss of consciousness may be attributable to epileptic events, ictal syncope, or isolated syncope-which can be difficult to differentiate. This case highlights the ambiguous nature of such episodes and the importance of simultaneous electroencephalogram/electrocardiogram monitoring, as this can have implications on treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».