A rare presentation of Klebsiella pneumoniae endogenous panophthalmitis with optic neuritis and orbital cellulitis from a urinary tract infection
Notice bibliographique
Résumé
This case illustrates the rare presentation of endogenous Klebsiella pneumoniae endophthalmitis with concomitant orbital cellulitis from an acute pyelonephritis. A 59-year-old Caucasian female with type 2 diabetes mellitus was transferred from a regional hospital with decreased visual acuity, periorbital edema, photophobia, proptosis and pain of the right eye, as well as suprapubic discomfort. Initial ocular examination and B-scan ultrasonography were consistent with endophthalmitis and orbital cellulitis which lead to a vitreous tap and intravitreal antibiotics injection and systemic antibiotherapy. Vitreous and blood cultures confirmed Klebsiella pneumoniae as the causative organism. An orbital MRI showed a panophthalmitis with optic neuritis and further imaging confirmed a concomitant pyelonephritis secondary to a septic nephrolithiasis. The patient was given treatment with high-does intravenous antibiotics, oral and topical corticotherapy, and an early core pars plana vitrectomy (PPV), performed 5 days after presentation with repeat injections of antibiotics and dexamethasone. Unfortunately, two weeks following PPV, despite an initial stable postoperative course, the patient deteriorated and presented with purulent discharge from one of the vitrectomy port incision site. An emergency evisceration was performed in order to control the infection, revealing a large subretinal abscess and necrosed sclerotic tissue around the prior vitrectomy incision sites. Conclusion: This is the first case report of Klebsiella pneumoniae endophthalmitis or panophthalmitis presenting with orbital cellulitis and optic neuritis from an urinary tract infection. Prognosis is poor despite treatment including early vitrectomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».