Cardiac index in adults with repaired tetralogy of Fallot: Are we missing the forest for the trees?
Notice bibliographique
Résumé
Many cardiac parameters have been associated with poor outcomes in patients with repaired tetralogy of Fallot (TOF) and significant residual pulmonary regurgitation (PR). However, the utility of cardiac index (CI) in these patients has never been studied. Our study aimed to assess if a low CI is associated with the development of adverse cardiac events in this population and compare it to other established cardiac parameters. All patients with repaired TOF and significant PR who had a cardiac magnetic resonance imaging (CMR) at our institution were enrolled. CI was measured by CMR and their charts were reviewed for the development of the following outcomes: worsening NYHA class, admission for heart failure, arrhythmias, and sudden cardiac death. Fifty-five patients were included in the study. Median age was 28 years and mean follow-up was 9.5 years. Eighteen patients (32.7%) developed one or more of the predefined outcomes. Their CI was significantly lower compared to patients without adverse events (CI 2.3 vs. 2.8 L/min/m2; p-value = 0.0045). CI alone had a better yield in predicting adverse events when compared to the other combined CMR parameters (AUC 0.78 vs 0.61). Patients with a CI < 2.4 had a 74.3% cumulative probability of developing adverse cardiac events at 10 years compared to 22.4% in patients with a CI ≥ 2.4 (p-value<0.0001). In adults with repaired TOF and significant residual PR, CI appears to be the best predictor of midterm adverse cardiac events. Whether it can be used for timing of pulmonary valve replacement remains to be studied.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».